Tendinite patelar

A tendinite patelar (joelho do saltador) é uma condição caracterizada pela inflamação do tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia (osso da canela). Isso causa dor, fraqueza e inchaço na articulação do joelho.

A tendinite patelar é uma condição comum de sobrecarga associada à corrida, saltos e aterrissagens repetidas e chutes. Ocorre, na maioria das vezes, como resultado do estresse imposto às estruturas de suporte do joelho.

Causas e riscos da Tendinite patelar

Uso excessivo e erros de treinamento. Correr, pular e flexionar e estender o joelho repetidamente (por exemplo, ao levantar de um agachamento profundo) exercem estresse adicional sobre o tendão patelar. Aumentar a frequência, a intensidade ou a duração do treinamento muito rapidamente é uma das principais causas de tendinite patelar.

Calçado inadequado.

Superfície ou terreno inadequado (superfície dura, cimento) para a prática esportiva.

Desalinhamento do pé, tornozelo e perna. Pé plano, anormalidades no alinhamento da patela, rotação da tíbia (torção tibial) e diferença no comprimento das pernas podem gerar uma carga aumentada e frequentemente desigual no mecanismo do quadríceps.

Desequilíbrio muscular nos membros inferiores (do quadril aos dedos dos pés). Isso pode afetar o músculo quadríceps e, consequentemente, a articulação.

Obesidade . Indivíduos com sobrepeso podem apresentar problemas adicionais relacionados à carga e ao desequilíbrio muscular, o que pode levar à tendinite patelar.

Sintomas da Tendinite patelar

  • Dor e sensibilidade logo abaixo da patela (rótula), que piora ao movimentar o joelho ou ajoelhar.
  • Inchaço
  • Calor ou dor em queimação

Diagnóstico da Tendinite patelar

O diagnóstico começa com uma anamnese completa do seu problema no joelho, seguida de um exame físico, incluindo a patela. Geralmente, há sensibilidade à palpação dos tecidos inflamados na inserção do tendão no osso. O joelho será avaliado quanto à amplitude de movimento, força, flexibilidade e estabilidade articular.

 

O médico irá procurar fatores intrínsecos e extrínsecos que afetam o joelho (especialmente mudanças repentinas nos hábitos de treino). Serão identificados possíveis problemas de alinhamento dos membros inferiores. O médico também verificará os músculos isquiotibiais em busca de sinais de fraqueza e encurtamento.

 

Radiografias podem ser solicitadas na primeira consulta com seu médico. Uma radiografia pode mostrar fraturas da tíbia ou da patela, mas não mostra lesões nos tecidos moles.

 

Nesses casos, outros exames, como ultrassonografia ou ressonância magnética (RM), podem ser recomendados. A ultrassonografia utiliza ondas sonoras para detectar rupturas de tendões. A ressonância magnética utiliza ondas magnéticas em vez de raios X para visualizar os tecidos moles do corpo. Geralmente, esse exame é realizado para procurar lesões, como rupturas no quadríceps.

Tratamentos nao cirurgicos para Tendinite patelar

  • Utilizando o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) : O método RICE consiste em repousar o joelho, aplicar gelo, usar uma bandagem elástica ao redor do joelho (compressão) e elevar o joelho enquanto você repousa. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
  • Tomar analgésicos : Seu médico pode recomendar o uso de analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides, ou AINEs) para ajudar a reduzir a dor e o inchaço no joelho. O paracetamol pode ser usado como alternativa caso você não tolere AINEs ou seja alérgico a eles.
  • Usar uma joelheira : Imobilizar ou enfaixar a patela pode ajudar a realizar exercícios e atividades com menos dor. Isso ajuda a patela a manter-se melhor alinhada na tróclea femoral e também melhora a tração do músculo quadríceps, mantendo a patela alinhada na tróclea. Fisioterapeutas também podem confeccionar palmilhas ortopédicas especiais para melhorar o alinhamento do joelho e a função da patela.
  • Na fisioterapia , são utilizados exercícios de alongamento e fortalecimento para corrigir quaisquer desequilíbrios musculares. Exercícios de flexibilidade são frequentemente direcionados aos músculos da coxa e da panturrilha. Exercícios específicos são utilizados para maximizar o controle e a força dos músculos quadríceps. Seu fisioterapeuta irá mostrar como retornar gradualmente a esportes com saltos ou corridas, utilizando boas técnicas de treinamento. Recomenda-se o fortalecimento das pernas, especialmente dos músculos quadríceps, durante a entressafra.

     

Cirurgia

A cirurgia raramente é necessária quando se utilizam diversas medidas de proteção, repouso, gelo, suporte e reabilitação. Se o tratamento não cirúrgico não melhorar o seu quadro, a cirurgia poderá ser recomendada.

A cirurgia tem como objetivo estimular a cicatrização por meio da revascularização (restabelecimento do fluxo sanguíneo). O tecido fraco e danificado é removido e o tendão lesionado é reparado. A remodelação tecidual por meio da cirurgia pode restaurar a função