Bursite no joelho

A bursite do joelho é a inflamação de uma pequena bolsa cheia de líquido (bursa) localizada perto da articulação do joelho. As bursas reduzem o atrito e amortecem os pontos de pressão entre os ossos e os tendões, músculos e pele próximos às articulações.

Qualquer uma das bursas do joelho pode inflamar, mas a bursite no joelho ocorre mais comumente sobre a patela (bursite pré-patelar) ou na parte interna do joelho, abaixo da articulação (bursite da pata de ganso).

A bursite ocorre quando a bursa fica irritada e produz líquido em excesso, o que causa inchaço e pressão nas partes adjacentes do joelho. Isso causa dor e pode limitar a mobilidade.

Causas e riscos da Bursite no joelho

Ajoelhar-se em superfícies duras : A maioria dos casos de bursite no joelho resulta do atrito e irritação da bursa que ocorrem em trabalhos que exigem ficar muito tempo ajoelhado em superfícies duras. Encanadores, telhadistas, instaladores de carpetes, mineiros de carvão e jardineiros têm maior risco de desenvolver a condição. Os sintomas geralmente começam gradualmente e podem piorar com o tempo.

Golpe forte no joelho : Isso pode fazer com que os sintomas apareçam rapidamente. Atletas que praticam esportes em que golpes diretos ou quedas no joelho são comuns, como futebol americano, luta livre ou basquete, correm maior risco de desenvolver essa condição.

Artrite reumatoide/gota : Pessoas com essas condições são mais suscetíveis à bursite no joelho.

Infecção bacteriana : Se uma lesão no joelho — como uma picada de inseto, um arranhão ou um ferimento perfurante — romper a pele, as bactérias podem entrar na bursa e causar uma infecção. Isso é chamado de bursite infecciosa. A bursite infecciosa é menos comum, mas mais grave e deve ser tratada com mais urgência, embora nem sempre com cirurgia.

Sintomas da Bursite no joelho

Dor ao realizar atividades
Inchaço
Sensibilidade e calor ao toque
A bursite infecciosa pode causar acúmulo de líquido e vermelhidão, além de febre e calafrios.

Diagnóstico da Bursite no joelho

Durante o exame físico, o médico examinará o joelho afetado e o comparará com o joelho saudável. Ele verificará se há sensibilidade e também avaliará a amplitude de movimento do joelho e se a dor impede que você o dobre.

Seu médico poderá utilizar os seguintes exames:

Radiografias. Seu médico pode solicitar radiografias para garantir que não haja nenhuma fratura ou outro problema ósseo que esteja causando seus sintomas.
Outros exames de imagem. O diagnóstico de bursite geralmente é feito por meio de exame físico, mas tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) podem ser solicitadas para verificar outras lesões nos tecidos moles.
Aspiração . Se o seu médico suspeitar de infecção, ele poderá realizar uma aspiração (retirar líquido com uma agulha) da bursa e enviar essa amostra para análise laboratorial.

Tratamentos nao cirurgicos para Bursite no joelho

O tratamento não cirúrgico costuma ser eficaz desde que a bursa esteja apenas inflamada e não infectada:

Utilizando o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) : O método RICE consiste em repousar o joelho, aplicar gelo, usar uma bandagem elástica ao redor do joelho (compressão) e elevar o joelho enquanto você repousa. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
Tomar analgésicos : Seu médico pode recomendar o uso de analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides, ou AINEs) para ajudar a reduzir a dor e o inchaço no joelho. O paracetamol pode ser usado como alternativa caso você não tolere AINEs ou seja alérgico a eles.
Aspiração e injeção de cortisona : Se o inchaço e a dor não responderem às medidas acima, seu médico poderá drenar (aspirar) a bursa com uma agulha e, em seguida, injetar um corticosteroide (injeção de cortisona) na bursa. O corticosteroide é um medicamento anti-inflamatório mais potente do que os medicamentos que podem ser tomados por via oral.
Antibióticos : A bursite infecciosa é inicialmente tratada com antibióticos.
Drenagem cirúrgica : É necessária se a bursite infecciosa não responder apenas ao tratamento com antibióticos.

Cirurgia

Se o inchaço persistir mesmo após tratamentos não cirúrgicos, seu médico poderá recomendar a remoção cirúrgica da bursa. Após a cirurgia, o joelho deverá recuperar a flexibilidade em poucos dias e você poderá retomar as atividades normais em algumas semanas.

É possível que você sinta dor e inchaço no joelho nos primeiros dias após a cirurgia. A terapia com gelo pode ser usada para tratar esses sintomas.